说到护士,想必在您脑海中呈现的一定是一袭白衣、头戴燕尾帽的“白衣天使”,要不就是内科、外科、儿科等推着治疗车,每天穿行在病房且走路带风的护士,但您不知道的是,在手术麻醉科还有一群不是这固有形象,确依旧坚守在这份普通而又特殊的护理岗位中的麻醉科护士,麻醉科护士的主要工作场所是在手术室中,所以工作内容不被手术室外的人所了解,那我们就简单扼要地介绍一下麻醉科护士都参与哪些临床工作。
麻醉前准备:术前一天,麻醉护士会详细了解第二天即将进行手术患者的一般情况、手术方式和麻醉方法,必要情况下需要与麻醉医生沟通,提前做好麻醉前所需要的耗材、药品以及特殊监护设备的准备工作。
术中协作与配合:术中,麻醉护士需要根据患者的病情变化和手术进展情况为麻醉医生提供所需的特殊麻醉药品、耗材及抢救相关用物;参与并协助麻醉医生对患者进行麻醉前后的体位摆放,麻醉前诱导及气管插管的配合,对有血液治疗的适应症患者进行术中血液回收;遵医嘱对术中需要进行体温管理患者备好体温保护装置;以及需要进行术后镇痛的患者,进行镇痛泵的配置与管理;协助麻醉医生做好手术全过程对患者的监测与管理等,特别是在发生紧急情况或抢救时,能快捷、有效地为麻醉医生提供帮助。
麻醉后管理:术后,麻醉科护士对患者进行术后访视,及时发现麻醉并发症。并对使用镇痛泵的病人进行效果和并发症的随访,及时发现和处理异常情况,促进患者术后恢复。同时,在一天的手术结束后,麻醉护士还要走进每一个手术间,检查手术所需药品是否齐全和有效,各类仪器是否正常运行,确保第二天每一例患者都能安全、准时地开始麻醉和手术。
麻醉恢复室工作:麻醉恢复室是麻醉护士工作的主战场。手术结束后病人会从手术间转运到恢复室进行严密监测,患者术后麻醉药物代谢尚不完全,手术的一些并发症,如出血,也可能随时发生,所以患者需要在麻醉恢复室中进行观察与苏醒,这时麻醉护士需要判断患者是否符合拔管指针从而进行拔管,然后为患者给予吸氧,麻醉护士要对进入恢复室的术后患者进行监测与观察,如患者的意识、生命体征、伤口情况等,并对患者的疼痛程度和恶心呕吐情况进行评估,如有异常随时与麻醉医生和手术医生进行沟通并处理。待患者一切情况都平稳后,麻醉护士再将患者护送回病房继续后续的治疗。
毒麻药管理:在每一台手术麻醉中毒麻药品的使用是不可避免的,所以对于毒麻药品的管理也是麻醉护士的重要工作之一。对于毒麻药品的使用,无论是在数量、账目、红处方等各方面,麻醉护士都必须全程进行严格的管理。 麻醉耗材、仪器管理及费用收取: 麻醉护士需要对科内使用的耗材进行请领与添补,每日需要查看耗材使用情况,为第二天手术患者备好所需耗材。麻醉科的仪器设备种类和数量也繁多,麻醉护士需要知道这些仪器的名称,性能,以便更好的配合麻醉医生使用。麻醉护士对每一台手术都要清楚的了解所使用的麻醉物品与麻醉方式,手术结束后和麻醉医生确认并进行费用收取。
消毒隔离: 麻醉手术室是治疗以及抢救患者最重要的场所,若出现院内感染,不仅延长患者的康复时间,还会增加疾病给患者带来的痛苦,所以麻醉护士每日还要对使用后的仪器设备类用品进行清洁消毒。 对于每一位患者来说,或许术后在恢复室短暂的停留让他们不足以记得这群麻醉护士,也可能会忘记术后因拔管或是留置尿管的不耐受所引发的躁动,也不太记得在恢复室发生的一切。但我们仍会为每一位手术患者守护平安。对于麻醉科护士来讲,看到每位患者麻醉后逐渐清醒、术后不再受疾病困扰、患者术后可以安全回到病房,这才是麻醉护士所期盼的。
如果说麻醉医生是手术室的“保命剂”,那么麻醉护士就是手术室里的“安全卫士”。在提升优质的麻醉管理中,少不了麻醉护士的协同配合。她们是麻醉医生的得力助手,也是麻醉医生的最佳拍档,在缓解麻醉医师的高强度压力的同时,也为高质量的完成麻醉工作做好坚实的护理保障。
麻醉科 程桂